小编导读

有些朋友可能看到本文的题目会有些摸不着头脑：治病和背诵诗词有什么关系？其实，医药之理法方药、辨证施治，用诗词、歌诀表现出来，已经是中医药文化中的独特传统了。肇始何时，一时难以考证，但历史上医家以诗歌赋解释医理之作不胜枚举。多约以韵语，虽言词多寡，体例不一，但总以顺口易诵为原则，读后悠然有得。今天的文章选自已故中医名家许勉斋老先生数十年之个人心得，采用两首耳熟能详的宋词词牌记录了古今诸家治疗冠心病和高血压的经验用方。甚为新奇，一起来看吧——

冠状动脉硬化性心脏病

（逍遥乐）

冠状动脉硬化，血行障碍，粥样物难消破。与高血压，同出现，在疾病中称霸。不论深夜。突然间，喊心绞痛，何来是假，古称真心痛，危险可怕。

心肌梗塞势难下，如瓜蒌薤白半夏①。温通又化瘀，失笑散②，宜并驾。或回阳救逆，附子理中加佐③。宁盼丽日当空，大地春和。

[注释]

①瓜蒌薤白半夏：即瓜萎薤白半夏汤加减方（古方化裁）。桂枝、薤白、半夏、丹参、沉香、当归、白芍、甘草。水煎服。

②失笑散：经验方。蒲黄、五灵脂、三七、延胡索、桂枝。共为细末，每次3g，随汤药调服，一日二次。

③附子理中加佐：即附子理中汤加味方（古方化裁）。熟地15g，于姜10g，甘草30g，党参30g，当归12g，肉桂3g，白芍10g，水煎服。

冠状动脉硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样硬化后，管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病，简称冠心病。多发生在40岁以上的男性，其发病的重要因素是脂质代谢失调和动脉壁的损伤。易患因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、紧张的脑力劳动、情绪剧变和遗传因素。

治疗时若心绞痛要立即休息，严重者要吸氧，舌下含服硝酸甘油，或硝酸甘油喷雾剂喷2～3下。若频繁发作，可以硝酸甘油缓慢静脉滴注。缓解期宜避免各种诱发因素，用丹参类、保心丸之类长期服用。心肌梗死应就地紧急处理，送医院救治，争取时间，分秒必争。

高血压，分型异治。罗列方药如次：龙胆泻肝①延寿丹②、麻③羚④钩藤相峙。青葙子，臭梧桐，野菊花防己黄芪⑤；地龙，槐米，茺蔚寄生；黄芩，木香，决明子，牡蛎。

豨莶丸⑥酒蒸古法炮制。导源来自张氏。妇女更年经紊乱，二仙⑦温肾堪施。君不见，贫血型，宜温宜补各自拟。肾炎单治，高血压无足轻重，首要预防，勿过紧张始。

[注释]

①龙胆泻肝：即龙胆泻肝汤《太平惠民和剂局方》）。龙胆草、焦山栀、黄芩、生地、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草。

②延寿丹：又称强身丸，经验方。制何首乌、牛膝、菟丝子、女贞子、豨莶草、桑叶、金银花、杜仲、旱莲草、黑芝麻、桑椹子。

③麻：即天麻钩藤汤（《杂病证治新义》）。天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、黄芩。

④羚：即羚角钩藤饮（《重订通俗伤寒论》）。羚羊角、钩藤、生地黄、白芍、川贝母、橘红、茯苓、甘草、桑叶。

⑤防已黄芪：即防己黄芪汤，经验方。木防己6g，生黄芪6g，赤苓12g，生冬术5g，桂枝5g，生甘草2.5g，生米仁10g，冬瓜皮24g。

⑥豨莶丸：出《济生方》。仅用豨莶一味，酒蒸九次，晒干，蜜丸。

⑦二仙：即二仙温肾汤，经验方。仙灵脾、仙茅、川柏、知母、巴戟、苁蓉、龟陆二仙胶、鳖甲胶、丹参。适用于本病后期，症见面色?白，头晕耳鸣，心悸，四肢阴冷，滑精阳痿，腰酸无力，口淡脉革，舌色淡红。

原发性高血压是常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。血压增高与交感神经兴奋性增高、血容量增多或全身小动脉痉挛引起周围动脉阻力增高有关。

高血压非药物治疗包括放松心情，心态乐观，生活有规律，做到劳逸结合、适当运动，低盐、低脂饮食。

药物治疗，轻、中度高血压宜选择作用温和、持久且副作用少的药物，在降压的同时能保护心、脑、肾等靶器官，以改善生活质量和寿命。如钙通道阻断剂：缓释异搏定每次～mg，每日1次；或吲达帕胺（寿比山）每次2.5mg，每日1次；或尼群地平每次10mg，每日1次。其他如氨酰心安每次25mg，每日2～3次。对中度以上的高血压，可采用两种以上作用机制不同的药物联合应用，以提高疗效。

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《勉斋医诀与医话》

许勉斋（-），字勤勋，浙江余姚人。毕业于浙江中医专门学校，后曾执教于浙江医学院。学识渊博，著有《勉斋医话》(一作《勉斋话医》），对肾炎颇有独到之研究。当地将其与徐荣斋先生并称“二斋”。本书汇集了先生原创的医诀，并收集了其医话，对继承和发扬已故名老中医的学术思想，有一定的学术和社会效益。