经验犹如一盏明灯的光茫，

它使早已存在于头脑中的、

朦胧的东西豁然开朗。

刘国轩用从医40年的经验，

深入剖析每一个医案、病例，

希望能帮助迷茫的你找到方向！

舌诊是观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。舌诊为望诊重点内容之一。观指标。古代名医扁鹊十分重视望诊，将其列为四诊的首位！

鉴于广大基层医师对于舌诊课程的热爱，兹定于年7.27-30日由著名中医专家刘国轩先生主讲“舌诊”，教你学会临证轻松辨证！参与培训即可获得义诊跟诊的学习机会，观摩刘国轩老师对于多种疾病的辨证施治，名额有限，先到先得！一次学习，受益无穷！！！

上期医案详解

一女性患者，年35岁，患者因长期疑虑丈夫有外遇，精神抑郁，悲观失望，情绪有点反常。于年11月份开始胸闷，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休，詈骂歌唱；医院诊治，给予服用镇静药和营养脑神经类药物，寸效未进。

于年4月份前来我院诊治。刻下：表情淡漠，痴痴发笑，心悸心慌、多疑，焦虑，失眠，幻听幻觉，暴躁，神志呆痴，尿多汗多，整夜做梦，善食，头痛，枕后麻木，心悸心慌；患病后经常闭经；大便正常。有心肌炎病史。

脉象：左脉芤而迟缓；右脉芤而滑

舌象：舌质厚而淡，舌边前端凹陷，少苔。见下图

治疗方案

运用中医炁针疗法结合古方治疗癫狂症

炁针治疗

1.在背部肩胛区寻找高出皮肤的圆点，其圆点中间凹陷光滑，在此处跳出铜丝样筋丝，用碗岁片割断；

2.取鬼哭穴、膻中穴、郄门穴、太冲穴、丰隆穴、曲泉穴、曲池穴，用炁针之潜龙升腾法。针后疗效显著。

我古方运用

综上脉症合参，此乃阴阳俱虚，情志抑郁。治宜益气养血，鼓舞心气，调和营卫，健脾和胃，燮理阴阳，豁痰利气之法。故以桂枝龙骨牡蛎汤加参麦饮加味；

处方如下

桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，徐长卿12克，青天葵30克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克。给药7剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。

二诊

4月28日二诊，患者及家属反馈，服药后诸证明显好转，唯乏力，心慌，未见明显好转，效不更方。

桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，徐长卿12克，青天葵30克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克。给药7剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。

三诊

年05月03三诊，服药后乏力、心慌等诸证好转。脉迟缓无力。按原方去青天葵、徐长卿，加当归、全虫续服用5剂，

处方如下

桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，五味子6克、人参30克、麦冬12克，远志9克，石菖蒲15克，郁金12克，当归15g，全虫12g。给药15剂，一天一剂，水煎服，日服三次，早中晚各服一次。

四诊

年05月21日四诊，诸证消失，疗效显著，例假如期。更方为桂枝龙骨牡蛎汤合温胆汤加味。

处方如下

桂枝15克，白芍15克，炙甘草60克，生姜15克，红枣20克，龙骨30克，牡蛎30克，半夏15克，陈皮24克，枳实12克，竹茹30克，石菖蒲30克，郁金12克，远志9克；7剂，一天一剂，水煎服，日服两次，早晚各服一次。

五诊六诊

年6月1日五诊家属反馈服药后诸证消失，效不更方，继续服用15剂。

年6月15日六诊，自述情志症状基本消失，例假正常，可为基本治愈，为巩固疗效，按原方继续服用15剂。随访至今未见复发。

按语

首诊患者久郁导致心肝血虚，阴阳俱虚，阳无阴不附，气无血不留，肝藏血内含阳气是谓魂，魂是精神活动的一部分。本案病久体弱，肝血不足累及心神，心气虚则神不藏，肝血不足、则虚阳浮越。

“阳入于阴则寐”，今阳不内潜，肝魂受扰，魂神失守，发为失眠梦多；故胸闷，心悸心慌、多疑，暴躁，焦虑，失眠多为痰郁扰心；幻听幻觉，表情淡漠，神志呆痴，哭笑不休多为心阳不振；尿多汗多则多为气阴亏虚。

方中桂枝温阳气、通心脉、助气化、通营血，芍药味酸性寒，调营和血，桂芍合用，温阳和阴，合参麦饮共奏养肝敛阴而止汗；生姜、大枣助桂芍以和营卫、调气血，甘草调药和中，助芍药化阴养营，得远志养心除烦，养血安神；桂枝汤外可解肌调营卫，内则补虚和阴阳，加龙骨、牡蛎重镇固涩，又可潜阳入阴，虚阳不能上浮，合青天葵、徐长卿镇静安神，如是则阴阳相济，心肾交通；远志、石菖蒲、郁金醒脑开窍，得青天葵、徐长卿豁痰解郁，祛风散寒，相当于风引汤中的风药，得桂枝鼓舞心阳，诸药为伍，相得益彰，共奏益气养血，鼓舞心气，调和营卫，健脾和胃，燮理阴阳，豁痰利气，诸证可解。

本期医案探讨-尿漏案例分享

年5月18日，一女性患者，年48岁，体形偏瘦。主诉：全身乏力，漏尿，膝关节红肿疼痛。且于年有过一次气胸做过手术，在医院住院1个月，从此后气短全身没有力气全身乏力，至今长达5年之久；随着年龄的增长，发现跑步和剧烈活动时有漏尿现象，而且膝盖上下楼疼痛，有时头发蒙发晕记忆力减退，情绪低落；另外有甲状腺低下状况，有时早起是全身出汗心慌，情绪不能激动过后全身难受，而且易流泪，有时后背痛不能长时间站立总感觉累，睡觉时好时坏，情绪波动大，总之全身说不出的滋味；有便秘痔疮，否认有其他家族史疾病；无既往病史；

舌象：舌淡，苔薄白。

脉象：左脉迟缓；右脉迟缓。

赞赏

长按







































北京哪个看白癜风的医院比较好
北京中科医院诈骗曝光