中医上将水肿的病因病理分为风邪外侵，水湿。脾气受困，湿毒浸淫、饮食不节、劳欲太过所致。根据患者的水肿发病特点先做阴阳分治，起病急，颜面先肿为阳水;起病缓，下肢先肿为阴水。

1、风水相搏：水肿先从眼睑部开始，继而四肢，甚至全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，尿少或有尿血，伴有发热恶心风，咳嗽，肢痛，咽喉红肿疼痛，苔薄白，脉浮。治法：疏风利水。

方药：麻黄连翘赤小豆汤

、肺脾气虚：肢体浮肿不甚，按之凹陷难起，面色苍白或萎黄，神倦，纳少，便溏，小便短少，自汗，素易感冒，舌淡苔白，脉缓弱。治法：温脾化湿，益气利水。

方药：实脾饮合玉屏风散

3、脾肾阳虚：全身浮肿，以腰腹下肢为甚，按之凹难起。面色白光白，神倦肢冷，大便稀溏或五更泄泻，腰膝冷痛，舌淡胖，苔白，脉沉迟无力。治法：益肾健脾，温是化水。

方药：真武汤

4、湿热内侵：面目浮肿，小便短赤，或有血尿，或伴发热，皮肤疮毒，舌质偏红，苔白腻或黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，淡渗利湿。

方药：五味消毒饮合五皮饮

中药方剂

五味消毒饮

清热剂-清热解毒

金银花(15克)、野菊花(6克)、蒲公英(6克)、紫花地丁(6克)、紫背天葵子(6克)

清热解毒，消散疗疮。

疗疮初起，发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔黄，脉数。

水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服，被盖出汗为度。

方中银花清热解毒，消散痛肿;紫花地丁、蒲公英、野菜花，紫背天葵子清热解毒，凉血消肿散结;少加酒以通血脉，有利于痛肿疗毒之消散。配合成方，共奏清热解毒，散结消肿之功。

斟酌。

《医宗金鉴》

实脾饮合玉屏风散

防风一两(30克)、黄芪蜜炙、白术各二两(各60克)。

上?咀，每服三钱(9克)，水一盏半，加大枣一枚，煎七分，去滓，食后热服。

　　现代用法：研末，每日次，每次6～9克，大枣煎汤送服；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。

益气固表止汗。

表虚自汗证。自汗恶风，面色咣白，舌淡苔白，脉浮缓，以及虚人易感风邪者。

本方之自汗证是因脾肺气虚，卫表不固所致。肺气虚，则卫表不固，腠理疏松，营阴不能内守，故自汗出，恶风易感风邪；脾气虚，气血化源不足，故面色咣白、舌淡苔白、脉浮缓。治宜益气固表，以达止汗之功。方中黄芪内外同治为君，对内大补脾肺之气，对外固表止汗。白术为臣，健脾益气，使脾气旺则土能生金，肺金足则可固表实卫。二药相须为用，使气旺表实，汗不外泄，外邪难侵。防风走表既祛风邪又防御风邪之侵为佐使药。且黄芪得防风，固表而不恋邪，防风得黄芪，祛邪而不伤正。三药合用，补中有疏，散中有补。

玉屏风散，元·危亦林《世医得效方》；另一说出自南宋·张松《究原方》。

真武汤

茯苓三两(9克)，白芍三两(9克)，白术二两(6克)，生姜三两(9克)，炮附子(去皮，破八片)一枚(9克)。

以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。现代用法：水煎温服。

温阳利水。

脾肾阳虚水肿。全身浮肿，四肢沉重，小便不利，恶寒肢冷，腹痛下利，舌质淡胖，舌苔白滑，脉沉细。

出自《伤寒论》

水煎分三次温服

麻黄、杏仁、生姜意在辛温宣发，解表散邪；连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热解毒；甘草、大枣甘平和中，其药物组合成为共奏辛温解表散邪，解热祛湿之效。阳黄为湿热侵袭机体，兼有外感证时应用麻黄连翘赤小豆汤既可散外邪又可内清湿热。

湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。