新生儿脐部疾患是指新生儿出生断脐后,产生的脐湿、脐疮、脐血、脐突等病证。脐部被水湿所侵,或护理不当,脐部受尿液浸渍而成脐湿。脐湿加上断脐不当,复感外部秽毒,壅聚而致邪郁化热为脐疮。断脐不当,结扎过紧过松,损伤血络,或胎热内盛,迫血妄行,或禀赋不足,气不摄血,均可导致脐血。先天禀赋不足,脐部发育不全,遇啼哭,屏气而为脐突。1.脐湿脐部渗液,或有程度不同的红肿。2.脐疮脐周红肿热痛,甚至脐部化脓。3.脐血脐带创口处或脐底部出血。4.脐突脐部呈半球状或囊状突出,虚大光浮,大小不一,以指按之,肿块可以按回。

1.内治(1)脐疮治则:清热解毒。主方:五味消毒饮加减。加减:高热、神烦、唇红口干者,加生石膏15克、天花粉9克;便秘苔腻者,加生大黄3~6克(后下)。主方分析:本方为治疗各种疗毒的重要方剂,用于脐疮,以达清热解毒消肿之功。处方举例:银花6克野菊花6克蒲公英9克紫花地丁9克青天葵6克防风6克生甘草3克黄芩6克(2)脐血治则:清热凉血止血。主方:犀角地黄汤加减。加减:脐部渗血,加仙鹤草6克、三七6克;面色无华,哭声低微,加黄茂6克、党参6克、白术6克。主方分析:本证属胎热内盛,治以泻火解毒,凉血止血。处方举例:水牛角15克(先煎)生地6克丹皮6克赤芍6克茜草6克侧柏叶6克山栀6克茅根15克甘草3克脐湿、脐突一般不用内治,以外治法处理为主。2.外治(1)脐湿洗净脐窝内分泌物,用煅炉甘石粉,或乌贼骨粉干扑脐部。(2)脐疮用金黄散撒于患处,外用纱布覆盖。(3)脐血三七粉或云南白药等涂于创口上。(4)脐突用纱布卷或硬币固定在脐部,以抑制突出。1.新生儿娩出断脐时,必须严格执行无菌操作。2.断脐时结扎得当,断脐后要保持脐部干燥。如发现异常,应及时处理。3.加强对新生儿护理,如防止尿液浸渍,勤换尿布。4.若脐部出血严重时,应及时结扎止血。

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