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第期

来源:东汉?《伤寒论》

证候:外感风邪,身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,舌苔薄黄,脉浮滑而数。

辨证要点:咳喘,身无大热。

药物组成:麻黄6克,杏仁9克,甘草6克,石膏24克,水煎服,一天二次。

功效:宣肺平喘止咳。

加减运用:

1本方加大青叶,连翘,黄芩,可治肺热炽盛之症。

2本方加葶苈子,枇杷叶,可治痰阻气急之症。

3本方加知母,黄芩,青天葵,瓜蒌实,可治喘咳热甚者。

4本方加车前子,枇杷叶,细辛,桔络,余临床用于治小儿咳喘之症,往往一剂症减,三剂咳止喘平。

5本方加二妙散,三仁汤,可治湿疹。

本人临床医案一:郑某,女,4岁,海口籍。因咳嗽气喘一周而于是年4月13日来诊。诊时见证:咳嗽,气喘,喉中痰鸣,痰黄,口干渴,小便赤,纳呆,无汗,面色欠华,舌尖红,苔薄略腻,脉浮数。有反复发作病史3年。诊为小儿咳喘症。治以清热宣肺,降气平喘。处方:麻黄8克,杏仁10克,石膏15克,甘草10克,车前子10克,枇杷叶6克,细辛1.5克,桔络1.5克。每天一剂,二煎二服,饮服三剂后咳止喘平,临床症状消失。

本人临床医案二:林某某,63岁,海南海口籍。患者因“咳嗽三周余”于年12月11日来我科室就诊。

一诊:(年12月11日):患者自述三周前因感受风寒出现恶寒发热等感冒症状,自服维C银翘片后热退,但出现咳嗽气喘,遂来我科就诊,刻诊:无恶寒发热,但有咳嗽咳喘,昼轻夜重,夜不得寐,痰粘难咳,色黄,咽干咽痛,纳差,二便调,舌红苔黄,脉浮数。西医诊断:慢性支气管炎。中医辨证:咳嗽(肺热)。治法:辛凉宣泄,清肺平喘。中药以麻杏石甘汤加减,麻黄2袋杏仁2袋石膏2袋甘草2袋枇杷叶2袋车前子2袋鱼腥草2袋共4剂,日1剂,温水冲,分两次服用。另用双商(少商、商阳)放血,日1次,左右交替,连续4日。

二诊:(年12月14日):患者自述咳嗽症状明显减轻,咳痰减少,已无咽喉痒痛症状,舌红苔黄脉细。效不更方,守上方3剂。

三诊:(年12月17日):患者自诉仅晚上偶见咳嗽,咳痰,夜晚可以安睡。舌红苔白,脉细。中药以桑芩颗粒加减:桑叶2袋白前2袋百部2袋僵蚕2袋甘草2袋。共4剂,日1剂,温水冲,分两次服用。

四诊:(年12月21日):患者咳嗽病

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