过敏性咳嗽的中西医结合治疗

过敏性咳嗽的中西医结合治疗

过敏性咳嗽在中医范畴又称咳嗽变异性哮喘，内因于肺、脾、肾三脏不足，痰饮内伏，外因于气候骤变，寒温失调，接触异物或者气体，或过食生冷，导致气因痰阻，痰随气动，气机不利，肺气之宣降失常，咳嗽发作。本病迁延难愈，风、痰、瘀、虚相互错杂，虚实夹杂为主要病机。过敏性咳嗽其证治与一般咳嗽有所不同之处:似哮非哮，似咳非咳，应诊为“哮咳”。谭秀琳[1]提出：“风为百病之长”,“风盛则痒”,“风盛则挛急”，过敏性咳嗽虽似从外感而起，但其发病诱因、症状、体征却又与咳嗽、哮证有所不同，当以“风咳”命名。多数医家仍以西医诊断为依据，结合中医特点进行诊断。

中医是中国的国粹,它记录了中国人民几千年来同疾病作斗争的丰富经验和理论知识,有着悠久的历史,取得了令世人瞩目的成就。纵观中医的发展史有两个时期：中医理论体系形成时期和中医理论体系逐渐发展与完善时期。自清朝末年，中国受西方列强侵略，同时现代医学（西医）大量涌入，严重冲击了中医发展。

在年SARS流行，SARS是一种瘟疫，中医治疗瘟疫已经有很久的历史，比如东汉末年，伤寒流行，张仲景写成了中医临床名著《伤寒杂病论》成为中医治疗传染病的重要指导理论。近年来在中西医结合的过程中，中医治疗方法大放异彩在方药分析、病症研究和思想探讨等方面都取得很多成果。COVID-大流行期间，中医辩证法分析病因为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚；病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。以中西医结合治疗再次取得重大突破，并取得优异成绩。

中医治疗方法是按治疗途径可分为外治、内治两大类。按采用的手段可分为物理的、化学的、生物的、精神的、综合的五大类。在外治中最具特色的有针灸疗法、推拿疗法、拔火罐疗法等。在内治中最具特色的是各种中草药疗法。

过敏性咳嗽目前西药以肾上腺素皮质激素、茶碱类和β２受体激动剂为主治疗，近期效果尚可，但停药后可复发，且副作用较多，依从性较差。而中医具有辨证施治的优势，通过内治、外治，中西医结合治疗等方法，标本兼治，不但近期效果好，远期疗效也较满意。中医外治疗法是中医文化的瑰宝，操作方便、疗效确切。许坚[2]运用吴茱萸末穴位贴敷治疗咳嗽86例，有效率为89.53%。王玉明[3]运用开壅刺血疗法治疗喉源性咳嗽43例，有效率90.7%。吴震西[4]运用蒜泥敷足心治疗外感咳嗽例，有效率达到88.96%。王新华[5]常用西瓜霜猴枣散、西黄散混匀，早、晚各一次喷咽喉。吴剑辉[6]在药物治疗的同时，加用磁吸针治疗，将王不留行籽贴在内分泌、脾等耳穴，疗效显著。陈芳瑜等[7]以中药超声雾化治疗过敏引起的慢性咳嗽，结果全部有效。陆璇霖[8]应用自拟拦路蛇汤（拦路蛇、青天葵、两面针、地龙、防风、甘草组成）治疗过敏性咳嗽，一般用药5-7ｄ即能控制症状，以后根据病情，选用玉屏风散、参苓白术散、六味地黄丸等方加减善后，并结合穴位注射，对巩固远期治疗效果、防止再发效果满意。

[参考文献]

[1]谭秀琳,益肺健身合剂治疗小儿过敏性咳嗽３５例［Ｊ］．中国医药学报，，５:５－７．

[2]许坚,吴茱萸末穴位贴敷治疗咳嗽８６例临床观察［Ｊ］．浙江中医杂志，，12（45）:．

[3]王玉明,运用开壅刺血疗法治疗喉源性咳嗽４３例临床观察［Ｊ］．新中医，，２（42）：４２．

[4]吴震西,内病外治的临床实践［Ｊ］．中医外治杂志，，１：３－４．

[5]王新华,喉源性咳嗽证治八法［Ｊ］．江苏中医药，，21（７）：35－36．

[6]吴剑辉,中西医结合治疗小儿慢性咳嗽疗效分析［Ｊ］．广州医药，，31（３）：71－72．

[7]陈芳瑜，陈红梅,中药超声雾化治疗咳嗽变异型哮喘［Ｊ］．福建中医药，，27（５）：34．

[8]陆璇霖,自拟拦路蛇汤治疗过敏性咳嗽［Ｊ］．中国民间疗法，，１：28－29．

（图片来源于网络）

变态反应科：樊长娥刘敬怡