考点五十六：中药中药学总论起源与发展中药的起源与中药学的发展时期著作及作者特点夏商周公元前21世纪—公元前年西周·《诗经》①我国现存文献中最早记载具体药物的书籍②收录多种药用动、植物名称,如苍耳、芍药、枸杞、鲤鱼、蟾蜍等先秦·《山海经》史地书,其中有关补药和预防的记载,反映了当时我国古代预防医学思想萌芽春秋战国·《黄帝内经》①奠定四气五味学说的理论基础②中药归经学说之先导③后世中药升降浮沉学说的理论依据先秦·《五十二病方》载药种,医方个秦汉公元前年—公元年汉·《神农本草经》简称《本经》①现存最早的本草(药学)专著,被奉为四大经典之一②载药种,按药物功效不同分为上、中、下三品③首次提出药有“寒热温凉”四气④首次记载“大黄、石膏”⑤初步总结了四气五味、配伍法度、服药方法两晋南北朝公元—年梁·陶弘景(公元—年)《本草经集注》①本草专著,载药种②首创按药物自然属性分类方法③首创“诸病通用药”,如治风通用防风、川芎等,治黄疸通用菌陈、栀子等④首将芍药分为赤芍、白芍两种⑤首见“服药食忌例”⑤初步确立古代综合本草模式雷敩《雷公炮炙论》①我国第一部炮制专著,系统介绍了种中药炮制方法②标志着本草新分支学科的产生隋唐公元—年我国使用激素制剂始于唐代《新修本草》又称《唐本草》唐显庆四年(公元年)①我国历史上第一部官修本草著作,世界上最早的部药典学著作②载药种,新增药物种,图文对照,首载“山楂”的本草文献③记载了用羊肝治夜盲症和改善视力的经验陈藏器《本草拾遗》①最早提出“十剂”分类法,中药按功效分类的开始②记录了人胞作为强壮剂的效力甄权《药性论》首次记载“神曲”功效的医著孟诜《食疗本草》李殉《海药本草》对某些食物药和外来药,都有了专门研究宋金元公元—年唐慎微《经史证类备急本草》简称《证类本草》载药种,增加种,附方0余首,始载“苍术”之名元·忽思慧《饮膳正要》饮食疗法的专门著作,首次记载了用蒸馏法的工艺制酒《开宝本草》《嘉佑本草》宋代的官修本草《本草图经》所附药图官修本草,我国现存最早的版刻本草图谱寇宗奭《本草衍义》①最早提出要按年龄老少、体质强弱、疾病新久等决定药量的本草著作;②首次提出将“四气”改为“四性”明代公元—年李时珍《本草纲目》公元年载药种,附图幅,附方首,新增药种,本书按药物自然属性分为16部62类《本草品汇精要》附图幅我国古代(封建社会)最后一部大型官修本草缪希雍《神农本草经疏》缪希雍《炮炙大法》明代影响最大的炮制专著,“雷公炮制十七法”《白猿经》我国最早记载提炼制成乌头碱结晶的文献兰茂《滇南本草》我国现存内容最丰富的古代地方本草清代公元—年赵学敏《本草纲目拾遗》①载药种,新增种(增收新药最多的本草文献);②首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参的本草文献民国公元—年陈存仁《中国药学大辞典》全书万字,收录词目4条中药学讲义浙江兰溪中医学校张山雷编撰的《本草正义》影响较大上海中医专门学校秦伯未的《药物学》浙江中医专门学校何廉臣的《实验药物学》天津国医函授学校张锡纯的《药物讲义》考点五十七：中药中药学总论药性理论药性理论1.四气:寒凉药有清热泻火、凉血解毒等功效;温热药有温经散寒、补火助阳等功效。2.五味(从药物疗效中推导为主,以口尝获得为辅)。(1)辛:“能散、能行”,即具有发散、行气、行血的作用。解表药、行气药、活血药多具有辛味。辛能耗气伤阴,不宜用于气虚证或阴虚证的作用。(2)甘:“能补、能和、能缓”,即具有补益、和中、调和药性、缓急止痛的作用。滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。(3)酸:“能收、能涩”,即具有收敛、固涩的作用。固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。(4)苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、降泄气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。(5)咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结、入肾补虚的作用。泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块(痰核、瘿瘤、瘰疬、癥瘕痞块)的药物多具有咸味。(6)淡:“能渗、能利”,即具有渗湿利小便的作用。有些利水渗湿药具有淡味。(7)涩:“与酸味药作用相似”,多用治:虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。3.升降浮沉(1)升浮药:性属温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外。如解表药、温里药、祛风寒湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等。沉降药:性属寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行、向内。如清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等。(2)花、皮、枝等质轻的药物,大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质量重者,大都是沉降药。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”4.归经方法:①六经归经法。②卫气营血、三焦归经法。③脏腑经络归经法。主归心肝经的药物是:活血化瘀药、安神药、补血药。5.毒性产生中药中毒的主要原因:剂量过大、误服伪品、炮制不当、制剂服法不当、配伍不当等。考点五十八：中药中药各论（上）薄荷1.药用来源:唇形科植物薄荷的干燥地上部分。2.性味归经:辛,凉。归肝、肺经。3.功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。4.应用:①风热感冒,温病初起。②风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛。③麻疹不透,风疹瘙痒。④肝气郁滞,胸闷胁痛。5.用法用量:3~6g。不宜久煎,薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏行气和中。6.使用注意:体虚自汗者不宜用。牛蒡子1.药用来源:菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。2.性味归经:辛、苦,寒。归肺、胃经。3.功效:疏散风热,利咽透疹,宣肺祛痰,解毒消肿。4.应用:①风热感冒,温病初起,咳嗽痰多。②麻疹不透,风疹瘙痒。③痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。5.用法用量:6~12g,炒用使苦寒及滑肠之性稍减。6.注意:滑肠通便,气虚便溏者忌用。鱼腥草1.药用来源:三白草科植物蕺菜的新鲜全草或干燥地上部分。2.性味归经:辛,微寒。归肺经。3.功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。4.应用:①肺痈吐脓,痰热咳喘。②热毒疮痈。③湿热淋证。④湿热泻痢。5.用法用量:煎服,15~25g。本品含挥发油,不宜久煎。鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。6.注意:虚寒证及阴证疮疡忌服。大黄1.药用来源:蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。2.性味归经:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。3.功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,利湿退黄,逐瘀通经,破痰实,通脏腑,降湿浊。4.应用:①积滞便秘。②血热吐衄,目赤咽肿。③热毒疮疡,肠痈腹痛,烧烫伤。④瘀血诸证,跌打损伤。⑤湿热痢疾,黄疸,淋证,水肿。⑥老痰壅塞,喘逆不得平卧,癫狂惊痫。5.用法用量:煎服,3~15g。外用适量。后下泻下功效强,酒制大黄活血作用好,大黄炭多用于出血证。6.注意:如非实证,不宜妄用;善活血祛瘀,妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。秦艽1.药用来源:龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。2.性味归经:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。3.功效:祛风湿,止痹痛,舒筋络,退虚热,清湿热。4.应用:①风湿痹证,筋脉拘挛,骨节酸痛。②中风半身不遂。③骨蒸潮热,疳积发热。④湿热黄疸。5.用法用量:煎服,3~10g。薏苡仁1.药用来源:禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁。2.性味归经:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。3.功效:利水消肿,渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓,解毒散结。4.应用:①水肿,小便不利,脚气。②脾虚泄泻。③湿痹拘挛。④肺痈、肠痈。⑤赘疣,癌肿。⑥湿温初起。5.用法用量:煎服,9~30g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。6.注意:本品性质滑利、孕妇慎用。吴茱萸1.药用来源:芸香科植物吴茱萸或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实。2.性味归经:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。3.功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。4.应用:①厥阴头痛,寒疝腹痛,寒湿脚气,经行腹痛。②脘腹胀痛,呕吐吞酸。③虚寒泄泻。④醋调敷脚心,引火下行,治疗口舌生疮。5.用法用量:煎服,2~5g。外用适量。6.注意:辛热燥烈,耗气动火,不宜多用、久服。阴虚有热者忌用,孕妇慎用。推荐阅读：20考研倒计时33天--

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