剥脱性唇炎的发病诱因,古方中医专家认为主要是因风火毒邪搏结于唇;或因过食辛辣厚味,脾胃湿热,熏灼唇部;或因皮经血燥生风所致。《诸病源候论》:“脾与胃合足阳明之经,胃之脉也,其经起于鼻,环于唇,其支脉入络于脾,脾胃有风热邪气乘之,而肿发于唇。”

《严氏济生方》:“唇者,脾之所主……盖风胜则动,寒胜则揭,燥胜则干,热胜则裂,气郁则生疮,血少则沉而无色。治之之法,内则当理其脾,外则当敷以药,无不效者矣。”

如今剥脱性唇炎的病例增多了,并且多为寒热夹杂。这比单纯热毒更难治。寒热夹杂多为情志病,而热毒多为肠胃病。

剥脱性唇炎患者今年我治了三个,全部痊愈。是治好了一个后介绍其他两个来诊的。来诊前均在广东省皮肤病研究所诊治过无效。病情长者三年多,四十多岁。另一个二十多岁的患病六个多月。最大年龄一个七十八岁,来诊时患病二十多天,但却最痛苦,唇痛难忍,日夜嚎哭,不得眠。

初诊俱用葛根芩连汤合小承气汤加味三剂:葛根20g黄芩15g黄连15g甘草6g厚朴15g枳壳20g大黄15g(半同煎,半后下)青黛6g青天葵6g三剂后全部痛止肿消无脱皮。然后有用大柴胡汤以黄连易大黄者,有用黄连汤加黄柏者三剂收功,视具体症状而定。

此证我以前从未闻未见过。今年三月初,四十多岁病情三年多的患者,因每天路过我坐堂的药店,见日日门前排队候诊者众,自己双唇肿烂痛数年未愈,遂从众排队候诊一试。当时诊其脉弦大而稍数,苔黄腐湿滑腻,知其肠内湿热熏蒸为病,用曹颖甫治口烂痛之法。其用葛根芩连汤合大承气,因患者大便虽粘腻不畅,但每日俱行,故去芒硝成小承气。加青黛止痛清热,加青天葵清润唇粘膜。

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